אמצעי זהירות לשימוש ב-Enoxaparin Sodium

1. (1) חולים עם תפקוד לקוי של הכבד; (2) חולים עם יתר לחץ דם בלתי מבוקר; (3) חולים עם היסטוריה של כיב פפטי. (4) נשים מניקות.

2. אין לערבב אנוקספרין נתרן עם זריקות אחרות או עירוי תוך ורידי.

3. המקום האידיאלי להזרקה הוא הרקמה התת עורית במרכז דופן הבטן הקדמית או האחורית כאשר המטופל שוכב במיטה. יש לבצע את ההזרקה לסירוגין בצד שמאל וצד ימין. אין לדחוף או למשוך את בוכנת ההזרקה לפני ההזרקה כדי למנוע מינון לא מדויק או המטומה באתר ההזרקה.

4. הזרקת יתר עלולה לגרום לדימום. ניתן לנטרל עם פרוטמין. 1 מ"ג של פרוטמין יכול לנטרל את ההשפעה נוגדת הקרישה של 1 מ"ג נתרן אנוקספרין. פרוטמין במינון גבוה אינו יכול לנטרל לחלוטין את גורם נוגד קרישה Xa (עד 60%), אך הוא עדיין יכול לשמור על האפקט האנטי-טרומבוטי שלו.

5. אין להזריק נתרן אנוקספרין לשריר. השימוש בנתרן אנוקספרין במהלך הרדמה תוך-תיקלית/אפידורלית עלול לגרום לדימום תוך עמוד השדרה משותק ממושך או קבוע, והסיכון להתרחשות יגדל עקב הנחת צנתר אפידורלי לאחר הניתוח. עקבו בקפידה אחר המטופל כדי למנוע דימום בעמוד השדרה והאפידורלי. אם נמצא הפרעה בתפקוד נוירולוגי, יש להפסיק את התרופה מיד.

6. לאור העובדה שהפרינים שונים במשקל מולקולרי נמוך אינם שווי ערך, לא נעשה שימוש במוצרים שונים באותו מהלך טיפול.

7. אין להשתמש ב-Enoxaparin Sodium יותר מ-24 שעות לאחר פתיחת הבקבוק.